Brodawka - objawy i leczenie

Co to jest brodawka? Przyczyny wystąpienia, diagnozy i metod leczenia zostaną przeanalizowane w artykule dermatologa z 37 -letnim doświadczeniem.

Określenie choroby. Przyczyny choroby

Brodawki -Są to nierównomierne, jasno łagodne nowotwory skóry w postaci zlokalizowanego wzrostu górnej warstwy skóry (naskórka) z grudkami (guzkami) lub płyt.

Częstotliwość pojawienia się brodawek u dorosłych wynosi 7-12 %, u dzieci w wieku szkolnym do 10-20 %.

Brodawki są bardzo podobne do innych nowotworów skóry. Zwykle osoba nie może samodzielnie określić choroby niezależnie, aby postawić diagnozę, konieczne jest skontaktowanie się z dermatologiem.

Przyczyną pojawienia się brodawek jest wirus brodawczaka ludzkiego. Różnorodne brodawki, które mogą się rozwijać, zależy od rodzaju wirusa. Tak więc każdy rodzaj wirusa brodawczaka ludzkiego wpływa na tkaninę w lokalizacji, która jest najbardziej charakterystyczna.

Rodzaj HPV	Niezwykle lokalizacja	Rodzaje brodawek
1	Stopy, kolana, dłonie, Pędzle, palce	Brodawki subanaryczne i dłoniowe, Czasami - proste brodawki
2, 4	Ręce, palce, kolana, Rzadziej - kroki	Proste brodawki, Czasami - podeszwę, dłoni i brodawki mozaiki
3, 10	Shin, ręce, twarz	Płaskie brodawki
7	Pędzle, palce	Brodawki rzeźne
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Twarz, ręce, Przód ciała	Epidermodysplazja Verruchyma

Zakażenie wirusem zwykle występuje na ścieżce kontaktowej - z bezpośrednim kontaktem zainfekowanej i zdrowej skóry (na przykład z uściskiem dłoni) lub pośrednim (przez poręcze, zabawki itp.). Dlatego możliwe jest zarażenie wirusem brodawczaka ludzkiego w wielu różnych miejscach - w transporcie publicznym, w szkole, w pracy, domach, w miejscach o wysokim kontakcie i wilgotnym środowisku (baseny, sauny, siłownia). Małe urazy naskórka, przez które wirusy, a także zapalenie skóry, przyczyniają się do infekcji.

Również pojawienie się brodawek przyczynia się do:

• niedobór odporności (w tym zakażenie HIV);
• ciepłe i wilgotne środowisko;
• Potrzeba profesjonalnego kontaktu z mięsem i rybami („brodawki rzeźne”).

Niektóre rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego są przenoszone od rodziców.

Ale od ropuch i żab, pomimo horrorów, które tak często się boją w dzieciństwie, nie można się zarabiać - jest to jeden z najpopularniejszych mitów na temat tej choroby, która nie ma powodu.

Jeśli wykryto podobne objawy, skonsultuj się z lekarzem. Nie daj się samoziarniskować - jest to niebezpieczne dla twojego zdrowia!

Objawy brodawek

W zależności od rodzaju brodawki objawy będą się różnić.

Zwykła brodawka:

• Okrągła gęsta grudka o konwencjonalnym kolorze o wielkości 1-10 mm i większej.
• Powierzchnia grudki jest pokryta pęknięciami, warstwami.
• Jeśli tata jest na palcu, odcisk znika i zniekształca. To samo dotyczy rysunku dłoni.
• Proste brodawki znajdują się zarówno pojedyncze, jak i kilka sztuk - zwykle pojawiają się w miejscach o największej kontuzji (ręce, palce, kolana).
• Podczas badania za pomocą dermatoskopu lekarz może zobaczyć małe brązowe punkty - zakrzepowane (zatkane) naczynia włosowate. Pacjenci często nazywają takie punkty „korzeniem”. Jest to główna cecha Doktora: dermatolog może odróżnić brodawkę od innych podobnych chorób (na przykład zaraźliwych mięczaków i rogunków).

Social (Horn) Wart:

• Głównym objawem, z czego pacjent zwykle konsultuje się z lekarzem, jest ból podczas nacisku i chodzenia.
• Takie brodawki są zwykle zlokalizowane na nogach.
• Z reguły kontaktując się z lekarzem, widoczna jest keratynizowana nierówna tablica o zwykłym kolorze, chociaż na pierwszym etapie można zobaczyć jeszcze gładką grudkę. W przypadku keratynizacji naczynia włosowate można zobaczyć tylko wtedy, gdy usuniesz warstwę skóry keratynizowanej.
• Wzór skóry jest zniekształcony.
• Zazwyczaj brodawki podeszwowe są pojedyncze, ale jest 2-6 sztuk;
• Często brodawki te są mylone z kukurydzą (szczególnie z suchą) - Z tym opisem problemu problemu zwykle przychodzą do przyjęcia.

Flat (młodzieńczy) brodawka:

• Wyglądem jest to okrągła, przezroczysta, gładka grudka normalnego, różowego lub brązowawego w kolorze 1-5 mm.
• Pojawia się na rękach, dolnych nogach, bardzo często na twarzy.
• Zawsze jest kilka takich brodawek - znajdują się w grupach.

Epitermodisplazia z Verrucilia (starczyzna starcze):

• Duże okrągłe liczne łączące nowotwory normalnych, różowych lub brązowych.
• Najczęściej pojawiają się na twarzy, dłonie, przednia strona ciała.
• Możesz pomylić z rakiem rogówki, porostu i raka skóry.

Patogeneza brodawek

Jeśli ludzki brodawczaka dostaje się do ciała w stanie utajonym przez długi czas - osoba zwykle nie wie o swoim istnieniu. Kiedy czynniki wydają się korzystne dla wirusa, zaczyna „rozmnażać się” w nabłonku, co prowadzi do zmiany tkanek.

W przeciwieństwie do innych wirusów brodawczaka ludzkiego nie niszczy komórek nabłonka - oczywiście umierają - w procesie keratynizacji i złuszczania.

Na rozprzestrzenianie się infekcji wpływają czynniki lokalne i stan układu odpornościowego. Tak więc osoby z zakażeniem HIV lub przeszczepioną nerką są bardziej podlegające rozwojowi brodawek. Ponadto te nowotwory są często trudne do leczenia. Przy normalnej odporności wirus nie wpływa na głębsze warstwy skóry, tak wiele osób ma brodawki po kilku miesiącach.

Głównym etapem wyglądu brodawek jest przyspieszenie tempa podziału i wzrostu komórek wirusem. Taki szybki metabolizm prowadzi do pogrubienia warstw skóry. Ponieważ tkaniny rosną w pewnym, małym obszarze, występuje guzek, który nazywa się brodawką.

Klasyfikacja i etapy rozwoju brodawki

Nie ma powszechnie uznanej klasyfikacji brodawek. Można jednak wyróżnić kilka często spotykanych odmian:

• Zwykła brodawka - Najczęstszym typem (70 % brodawek to dokładnie je). Takie nowotwory nie są odczuwalne i powodują dyskomfort estetyczny dla osoby.
• Brodawka społeczna - Wygląda na stopy, bolesne, dlatego wymaga leczenia. Występowanie takiej brodawki ułatwia urazy skóry z powodu niewygodnych, ciasnych, wcierających butów.
• Płaskie brodawki - Częściej pojawiają się u młodych ludzi, młodzieży. Wynika to z niestabilnego pochodzenia hormonalnego młodych ludzi, które wpływa na całe ciało. Zwykle płaskie brodawki są prawie niewidoczne.
• Warty starcze - nieodłącznie dla osób starszych. Często pojawiają się na częściach ciała, które są pokryte ubraniami, ale może spotkać się na twarzy i rękach. Jeśli nie ma dyskomfortu, nie warto traktować takich leczenia brodawek u osób starszych, może odbywać się znacznie wolniej, czyli u młodych ludzi z powodu powolnego metabolizmu.

Inni autorzy odróżniają kilka innych od tego rodzaju brodawek:

• Brodawki mozaiki (HPV 2, 4) - Nowotwory na dłoniach i podeszwach. Wyglądają jak ogniska hiperkeratozy, to znaczy pogrubienie warstwy warstwy skóry (zwykle w przedniej części stopy), pokryty głębokimi pęknięciami.
• Torowe brodawki (HPV 60) - Bardzo rzadki rodzaj nowotworu na stopie. Jest to miękki węzeł z pęknięciami. Podczas otwierania pojawia się biało-żółty wydzielina, podobnie jak ser.
• Brodawki - Cienki róg wyrasta w pobliżu ust, nosa lub oczu.
• Brodawki „Butchers” (HPV 7) - pojawiają się na rękach i palcach ludzi, którzy są stale kontaktują się z mięsem i rybami. Są one prezentowane w postaci przerostowych nowotworów podobnych do kalafiora, ale normalny kolor.

Ponadto rodzaje brodawek wyróżniają się w zależności od ich lokalizacji.

Zatem brodawki angentalne - nowotwory w kształcie guza, które pojawiają się na genitaliach (szczególnie w miejscach przejścia skóry na błonę śluzową). Zwykle są one spowodowane przez HPV 6 i 11.

Komplikacje brodawki

Głównym powodem, dla którego pacjenci z brodawkami idą do lekarza, jest wada estetyczna, która może wpływać na jakość życia pacjenta, jego pewność siebie i rozwinąć wiele kompleksów. Powikłania obejmują również pękanie powierzchni brodu i połączenie infekcji oraz z niektórymi rodzajami brodawek - bolesnego podczas chodzenia.

W złośliwych nowotworach brodawki skórne zwykle nie odradzają się, są dość nieszkodliwe, ale w bardzo rzadkich przypadkach takie powikłanie może nadal wystąpić u osób z uciskaną odpornością.

Inne komplikacje pojawiają się podczas samodzielnego usuwania nowotworów. W związku z tym mogą wystąpić zapalenie i defekty estetyczne w postaci blizn, a także dalsze rozprzestrzenianie się wirusa na skórze, dlatego osoba może budzić się z kilkoma nowymi rano po niezależnym usunięciu jednej brodawki.

Pamiętaj, że pod pozorem brodawek można ukryć zupełnie inną chorobę, której nie można ustalić bez konsultacji z doświadczonym lekarzem.

Diagnoza brodawki

Zazwyczaj diagnozę istnieje wystarczająca inspekcja (obraz kliniczny) i zebrana historia (historia medyczna).

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przeprowadzić badanie histologiczne - badanie komórek nowotworowych.

Bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnozy różnicowej - odróżnienie brodawek od innych chorób. Na przykład, Zwykłe brodawki Konieczne jest odróżnienie od następujących chorób:

• Contagioine Mollusk - Częściej pojawia się na ciele i genitaliach, rzadziej na dłoniach i stopach. Jest to półkula z naciskiem na powierzchnię, po naciśnięciu z boków wyróżnia się białawe „kleiki”.
• Naskórka Warty Nevus - Częściej samotna osoba ma od urodzenia. Unosi się nad powierzchnią skóry, często pokrytych włosami.
• Bazalioma - Guz w postaci wałka guzków, w środku, jest pokryty skórką. Nieodłącznie dla osób starszych.

Brodawki podtrzymywane przez bracy Konieczne jest odróżnienie od następujących chorób:

• Keratodermia - Duże obszary keratynizacji i zapalenia skóry. Nie ma odrapanych naczyń włosowatych.
• Ladomary-filids - Wiele bezbolesnych nowotworów, wzdłuż peryferii, skóra leży. Reakcja na syfilis jest dodatnia.
• Kukurydza - Zwykle bezbolesne może powodować ból tylko przycisk pionowej.

Lekarz powinien również odróżnić pozostałe typy brodawek od wielu chorób. W przypadku podejrzenia innej patologii może to przepisać dodatkową diagnostykę (na przykład identyfikacja przeciwciał dla wirusów, CT lub MRI).

Leczenie brodawek

Leczenie brodawek odbywa się w celu estetycznym i w celu poprawy jakości życia pacjenta. Może być przepisywany tylko przez lekarza po badaniu i dokładnie diagnozę. Niezależne próby pozbycia się brodawki są niedopuszczalne, ponieważ pacjent bez wykształcenia medycznego i niezbędnego sprzętu nie jest w stanie dokładnie określić choroby, a powikłania po takim „leczeniu” występują znacznie częściej niż powrót do zdrowia.

Istnieje kilka metod leczenia brodawki. Wszystkie są zwykle przeprowadzane pod nadzorem lekarza, a niektóre z nich - tylko w warunkach biura proceduralnego kliniki.

Metody leczenia chemicznego

Aby pozbyć się brodawki, stosuje się zastosowanie kolidii nabiału i osłony salicylowej. Odsetek leków i metoda ich użycia (długoterminowe noszenie plastrów, zastosowań itp.) Zależy od rozpowszechnienia i lokalizacji nowotworu.

Można również zastosować roztwory cyrkowe i 2-chlorpropionowe. W takim przypadku skład chemiczny jest stosowany do wstępnie przetworzonej powierzchni, która pozostaje na brodawce do czasu zmiany koloru (w zależności od rodzaju brodawki). Procedura powtarza się kilka razy po 7, 14 i 21 dniach. Przed każdą procedurą materiał jest usuwany mechanicznie.

Inną metodą chemiczną jest połączenie azotu, ocowego, szczawicznego, kwasu mlekowego i trójstronnego azotanu azotanu. W ten sposób leczono tylko stosunkowo małe nowotwory - do 5 mm. Rozwiązanie pozostaje również do momentu zmiany koloru brodawki. Po 3-5 dniach pacjent dochodzi do techniki kontroli, jeśli to konieczne, przepisuje mu drugą procedurę po 1-4 tygodniach.

KRYODSTRUKRYCJA

Metoda ta polega na zamrożeniu brody ciekłym azotem: zwilżony wymaz jest dociskany do uszkodzenia skóry (wraz z wychwytywaniem otaczających tkanek w kilku mm) przez 1-5 minut. Zniszczenie niektórych nowotworów wymaga kilku procedur w odstępie czterech tygodni.

Głównymi wadami kriodestrukcji są jej ból i określony efekt w porównaniu z innymi metodami, w których tylko jedna procedura jest często wystarczająca do usunięcia.

Elektrokoagulacja

Pod wpływem prądu elektrycznego brodawka jest usuwana zgodnie z warstwami. Taka operacja jest wykonywana pod lokalnymi środkami przeciwbólowymi.

Ta metoda jest bardziej skuteczna niż kriodestrukcja, ale ma znaczącą minus: elektrokoagulacja często pozostawia blizny w miejscu usuwania brodawki. Dla pacjentów, którzy są adresowani w celu wyeliminowania wady kosmetycznej, Ta metoda nie będzie najbardziej odpowiednia.

Zniszczenie laserowe

Za pomocą lasera brodawki są również usuwane w warstwach. Svetoper ma kontakt ze skórą od kilku sekund do trzech minut, w zależności od wielkości. Następnie pojawiający się strup jest wycięty, a dno ran ponownie leczyło laserem. Następnie pacjent jest instruowany o metodach przetwarzania rany. Sama operacja jest przeprowadzana pod wpływem znieczulenia miejscowego.

Operacja fali radiowej

Operacja fali radiowej jest jedną z najnowocześniejszych i delikatnych metod usuwania łagodnych nowotworów, w tym brodawek.

Metoda opiera się na wytwarzaniu fal elektromagnetycznych o różnych częstotliwościach: od 100 kHz do 105 MHz. Podczas zabiegu tkanki są odporne na przelotne fale, z powodu których energia molekularna jest uwalniana w komórkach, która ogrzewa skórę. Pod wpływem ciepła komórki faktycznie odparowują - uzyskuje się zgrabne nacięcie. Jednocześnie nie ma wysiłku mechanicznego na dotkniętej tkaninie.

Plusy tej metody:

• bezpieczeństwo;
• szybkie gojenie się rany;
• Dobry efekt kosmetyczny - wykluczone blizny i blizny;
• Względna bezbolesność-lokalna przeciwbólowa jest stosowana przed mini-naoperacją;
• Wykluczenie wtórnej infekcji z powodu automatycznej dezynfekcji elektrody po włączeniu urządzenia.

Skuteczność tej metody jest rozpoznawana na całym świecie, jednak dość trudno jest znaleźć klinikę, w której stosuje się metodę chirurgii fali radiowej.

Jaka jest metoda leczenia do wyboru

Wszystkie te metody mają kilka wad:

• W ciągu pierwszych kilku tygodni obsługiwany obszar ma nieatrakcyjny wygląd - skorupy, przyciemnienie tkanin. Należy to wziąć pod uwagę, jeśli brodawki znajdują się w widocznych częściach ciała (na przykład na twarzy).
• Nieprzyjemny zapach i pewien stopień bólu podczas operacji.

Ponadto każda z tych metod ma przeciwwskazania, które należy znaleźć na temat wstępnej konsultacji dermatologa.

Ale głównym minus jest Wysokie prawdopodobieństwo nawrotu, zwłaszcza jeśli brodawki były powszechne, obszerne. Z każdą z tych metod lekarze nie walczą o podstawową przyczynę choroby, ale z jej konsekwencjami, odkąd dzisiaj Nie można wyleczyć wirusa brodawczaka ludzkiego.

Dlatego terapia jest kierowana:

• lub zniszczenie nowotworów powstających w miejscu wprowadzenia wirusa;
• lub stymulować przeciwwirusową odpowiedź immunologiczną;
• lub po połączeniu tych podejść.

Najczęściej stosuje się niszczycielskie metody leczenia. Ich skuteczność osiąga 50–80 %.

W przypadku chirurgicznych metod leczenia wiek dzieci zwykle nie jest przeciwwskazaniem. Dlatego wiele z nich (w tym operacja fali radiowej) jest stosowanych w leczeniu brodawek u dzieci. Wyjątkiem jest chemiczne usuwanie brodawek ze względu na możliwość niepożądanych reakcji na substancję.

Co zrobić po operacji

Po którejkolwiek z tych operacji należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Po usunięciu nowotworu dowolnej z przedstawionych metod lekarz zwykle przepisuje przetwarzanie miejsca usuwania. Niepowodzione niezależne usuwanie „skorupy”, zwilżyć ranę i wystawienie jej na bezpośrednie światło słoneczne.

Jeśli pacjent nieustannie cierpi na brodawki, powinien skonsultować się z immunologiem-może wymagać terapii lekowej, co zwiększy odporność odporności na objawy ludzkiego brodawczaka.

Prognoza. Zapobieganie

Jeśli pacjent nie ma niedoboru odporności, brodawki mogą przechodzić samodzielnie, ale będzie to wymagało dużo czasu - od kilku miesięcy do kilku lat. Tak więc w 65 % przypadków brody niezależnie cofają się przez dwa lata. Jeśli dwa lata później brodawka jest nadal na miejscu, zaleca się go usunąć. Zaleca się natychmiastowe usunięcie wielu nowotworów.

Dzięki normalnej odporności i prawidłowo wybranej metodzie usuwania (w zależności od wielkości i rodzaju brodawki), możliwe jest usunięcie tkanki patogennej i osiągnięcie dobrego efektu kosmetycznego. Z zmniejszoną odpornością i innymi czynnikami predysponującymi wirus brodawczaka ludzkiego powoduje nawrót.

Szczególne zapobieganie chorobie nie istnieje. Ale czy to jest tak nieuniknione?

Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo wirusa, jeśli postępujesz zgodnie z kilkoma zasadami:

• Nie idź boso w miejscach publicznych, gdzie możliwe jest zranienie skóry i zarażenie wirusem (baseny, prysznice publiczne, siłownię).
• Wybierz buty o wysokiej jakości, zmień je częściej. Staraj się wysuszyć nogi. Ciepło i wilgoć są doskonałym środowiskiem do propagacji wirusa brodawczaka ludzkiego.
• Aby uniknąć brodawek patronatu, przejdź do manicure tylko po certyfikowanych mistrzach i upewnij się, że używają sterylnych narzędzi.

Według WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) w zapobieganiu brodawkom anogenitalnym (Światowa Organizacja Zdrowia) czteroosobowa szczepionka z wirusa brodawczaka ludzkiego jest również bardzo skuteczna. W celu zapobiegania innym rodzajom brodawek szczepionki obecnie nie istnieją.

Jeśli znajdziesz jedną brodawkę, nie próbuj spalić, odciąć go sam, odetnij go - abyś mógł przyczynić się do stanu zapalnego i dalszego przesiedlenia wirusa skóry. Po takim „usunięciu” zamiast jednej brodawki rano możesz obudzić się z dziesięcioma.